APPLICAZIONI CLINICHE DEL TEST EMOGLOBINA GLICATA

09/01/2013

Il dosaggio della emoglobina glicata HbA_1c è raccomandato dalle più importanti società scientifiche internazionali nello screening, nella diagnosi e nel monitoraggio del diabete.

SCREENING DEL DIABETE

L' emoglobina glicata dovrebbe essere misurata

♦ in tutti gli adulti in sovrappeso (B.M.I.>25kg/m²) con fattori di rischio aggiuntivi come:

la sedentarietà

parente di primo grado con diabete

colesterolo HDL< 35 mg/dl e/o trigliceridi > 250 mg/dl

♦ in tutti gli individui a partire dai 45 anni di età

DIAGNOSI DEL DIABETE

I pazienti con valori di HbA_1c > 48 mmol/mol sono considerati diabetici dopo un secondo test che confermi il risultato iniziale.

Un risultato di HbA_1c compreso nell'intervallo 43-47 mmol/mol identifica individui con alto rischio per il diabete in futuro.

MONITORAGGIO DEL DIABETE

Si considera come cut-off di buon controllo del diabete il valore HbA_1c di 53 mmol/mol.

I pazienti che rispettano i propri obiettivi di trattamento e che hanno uno stabile controllo glicemico devono essere monitorati con un test HbA_1c almeno due volte l'anno.

Per i pazienti la cui terapia è cambiata o che non rispettano gli obiettivi glicemici, il test HbA_1c deve essere eseguito ogni tre mesi.

Refertazione in mmol/mol dell' emoglobina glicata standardizzata IFCC-GLAD.

20 - 38 intervallo per soggetti non diabetici

39 - 42 basso rischio

43 - 47 alto rischio

= > 48 limite decisionale diagnosi diabete